01/07/2018 às 20h00min - Atualizada em 02/07/2018 às 09h47min

Pacientes devem pagar 40% em planos de saúde com coparticipação

Pacientes deverão pagar até 40% no caso de planos de saúde com coparticipação; novas regras entram em vigor em 6 meses e valem somente para novos contratos, segundo a ANS.
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou novas regras para a cobrança de coparticipação e de franquia em planos de saúde. Segundo a resolução normativa nº 433, os pacientes deverão pagar até 40% no caso de haver cobrança de coparticipação em cima do valor de cada procedimento realizado. As novas regras entrarão em vigor em 180 dias e valem somente para novos contratos. Veja as modalidades de planos: Plano regular: o consumidor paga uma mensalidade fixa, sem precisar arcar com cobranças extras. Com coparticipação: o consumidor paga uma parte do procedimento à operadora, cujo percentual não poderá ultrapassar 40% do valor. Com franquia: o consumidor tem de arcar com um valor de franquia além da mensalidade se precisar fazer exames ou consultas que não estão previstos no contrato. A norma estabelece ainda que o valor máximo a ser pago pela coparticipação ou franquia não pode ultrapassar o valor correspondente à própria mensalidade do consumidor (limite mensal) e/ou a 12 mensalidades no ano (limite anual).   Por exemplo, se o beneficiário paga R$ 100 de mensalidade, o limite mensal da coparticipação ou franquia não pode ultrapassar R$ 100. Com isso, o beneficiário irá pagar naquele mês o máximo de R$ 200. No caso do limite anual, o valor da coparticipação ou da franquia seria de R$ 1.200. É proibida a utilização da coparticipação ou franquia diferenciada por doença ou patologia.  

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